术中到底疼不疼？麻醉来揭秘

磨骨手术全程在全身麻醉或局部麻醉下进行，术中患者处于无意识状态或切口部位神经被阻断，完全感觉不到疼痛。但部分人可能感受到器械的“压力感”，属于正常现象。

关键点：

• 全身麻醉：适合长时间手术，全程无感知；

• 局部麻醉：需配合镇静剂，减少紧张情绪；

• 医生会优先根据手术范围选择麻醉方式，确保安全。

术后疼痛规律：时间轴与应对策略

术后疼痛集中在麻醉消退后的24-72小时，峰值在48小时左右，随后逐渐缓解。疼痛程度因三个因素差异显著：

1. 手术范围：颧骨+下颌骨联合手术＞单部位手术；

2. 个人耐痛阈值：对疼痛敏感者需强化止痛方案；

3. 护理质量：感染会加剧疼痛，需严格清洁伤口。

争议焦点：有观点认为术后疼痛“可忽略”，但临床统计显示，约35%患者需3天强效止痛药（数据综合自多院案例）。

疼痛控制：科学方法＞硬扛

1. 药物干预

• 处方药：静脉注射非甾体抗炎药（术后24小时）；

• 口服药：弱阿片类（如曲马多）用于中度疼痛；

• 禁忌：避免阿司匹林（增加出血风险）。

2. 物理辅助

• 冷敷：术后48小时内冰敷消肿，每次≤20分钟；

• 加压包扎：减轻血肿压迫神经，加速恢复。

表：不同阶段疼痛管理方案对比

恢复期全流程：疼痛消退时间表

• 3-7天：拆除包扎，肿胀消退60%，可日常活动；

• 1个月：骨骼初期愈合，忌咀嚼硬物；

• 3-6个月：轮廓稳定，疼痛感完全消失。

误区提醒：术后2周仍感隐痛≠异常！骨膜修复需时，需复查排除神经损伤。

独家见解：被忽视的“隐性疼痛源”

1. 肌肉代偿性劳损：

   因骨骼结构改变，咀嚼肌需重新适应，引发酸胀感——建议术后配合肌肉松弛剂注射（少见于常规方案）。

2. 心理焦虑放大痛感：

   30%患者因“恐惧疼痛”导致躯体化反应，术前心理评估应纳入必检项。

3. 长期效果博弈：

   强烈疼痛往往伴随更显著轮廓改善——因医生磨骨量更彻底（如下颌角弧度切削＞90°需深层操作）。

行动建议：选择医生时，要求提供 “阶段性止痛方案” 和术后72小时远程监护，降低失控感。